أثناء اللعب بالخارج في مزرعة في ولاية أوريغون ، سقط صبي يبلغ من العمر 6 سنوات وقطع جبينه.
قام والداه بتنظيف جرحه وخياطته في المنزل ، وبضعة أيام ، بدا كل شيء على ما يرام ، وفقًا لتقرير جديد عن حالته. ولكن بعد ستة أيام من سقوطه ، بدأ الصبي بالبكاء ، وقبض على فكه ، وتشنجات عضلية. تفاقمت أعراضه ، وعندما بدأ يعاني من مشاكل في التنفس ، اتصل والديه بخدمات الطوارئ ، الذين نقلوا الصبي جواً إلى المستشفى.
هناك ، قام الأطباء بتشخيص الصبي بالكزاز - مما جعله أول حالة موثقة للعدوى في ولاية أوريغون منذ أكثر من 30 عامًا ، وفقًا للتقرير الذي نشر اليوم (7 مارس) من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
الكزاز عدوى تسببها البكتيريا كلوستريديوم الكزازية، ولكن يمكن الوقاية منه بفضل لقاح الكزاز.
وبحسب التقرير ، لم يتلق الصبي في القضية لقاح الكزاز ، ولا أي من اللقاحات الأخرى الموصى بها لطفل عمره.
مرض خطير ومكلف
عندما وصل الصبي إلى المستشفى ، كانت عضلة فكه تشنّجًا ، وعلى الرغم من رغبته في الحصول على الماء ، لم يستطع فتح فمه للشرب. كان يعاني أيضًا من حالة تسمى opisthotonus ، أو الرقبة والظهر المقوسين ، والتي ساءت تدريجيًا.
تم إدخال الصبي إلى وحدة العناية المركزة (ICU) ، حيث تم إعطاؤه لقاح الكزاز وكذلك دواء يحتوي على أجسام مضادة لمحاربة البكتيريا. وقد تم أخذ هذه الأجسام المضادة من الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الكزاز. وقال التقرير إن الصبي يحتاج إلى رعاية في غرفة مظلمة بسدادات أذن ، لأن التحفيز جعل تقلصات عضلاته أسوأ. كما تم وضعه على جهاز التنفس الصناعي لمساعدته على التنفس وتلقي أدوية لضغط الدم وتشنجات العضلات.
وقال التقرير إن الصبي ظل في وحدة العناية المركزة لمدة 47 يومًا ، تلتها عدة أسابيع من الرعاية المتوسطة وإعادة التأهيل. أخيرًا ، مع فاتورة طبية تتجاوز 800000 دولار ، تمكن الصبي من العودة إلى حياته الطبيعية ، والتي شملت الركض وركوب الدراجات.
البكتيريا "المنتشرة في كل مكان"
على الرغم من توصيات الأطباء لإعطاء الصبي الجرعة الثانية من لقاح الكزاز مع اللقاحات الأخرى المطلوبة للأطفال ، رفضت الأسرة ، بحسب التقرير.
وقال دكتور ويليام شافنر ، أخصائي الأمراض المعدية في جامعة فاندربيلت ، والذي لم يشارك في القضية ، إن إصابة الصبي كانت "حدثًا مأساويًا يمكن منعه تمامًا".
وقال شافنر لـ Live Science إن قرار الوالدين بعدم إعطائه جرعة ثانية من لقاح الكزاز يرقى إلى "مأساة ثانية".
ولكن ليس كل شيء قاتم: باستثناء بعض الآباء المضادّين للفاكسكسي ، يتلقى معظم الأطفال جرعات الكزاز. وبفضل اللقاح ، انخفضت حالات الإصابة بنسبة 95 بالمائة والوفيات بنسبة 99 بالمائة منذ أربعينيات القرن الماضي.
وقال شافنر إن البكتيريا التي تسبب الكزاز "موجودة في كل مكان ، وكل مكان". على الرغم من أنها مرتبطة في كثير من الأحيان بالأظافر الصدئة ، إلا أن البكتيريا لا علاقة لها بالصدأ - يمكن أن يصاب الناس بأي نوع من الجروح العميقة المخترقة. في الواقع، تيتاني يوجد في كل مكان في البيئة ، بما في ذلك التربة والغبار والبراز.
وقال شافنر إن الطريقة الوحيدة لحماية نفسك هي الحصول على التطعيم. علاوة على ذلك ، لا تمنح عدوى الكزاز السابقة مناعة ضد العدوى المستقبلية. يعمل اللقاح جزئياً من خلال مكافحة السموم الناتجة عن بكتيريا الكزاز ، بدلاً من البكتيريا نفسها.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بجرعات متعددة من لقاح الكزاز (الذي يحمي أيضًا من العدوى الأخرى مثل السعال الديكي) للأطفال: جرعة واحدة في 2 و 4 و 6 أشهر لكل منهما ؛ واحد في 15 إلى 18 شهرًا ؛ وواحد بعمر 4 إلى 6 سنوات. يجب أن يتلقى المراهقون أيضًا نسخة أخرى من لقاح الكزاز ويجب أن يتلقى الناس اللقاحات المعززة للكزاز مرة واحدة كل 10 سنوات.
قال شافنر ، حتى إذا كنت على علم بآثار اللقاح لديك ، ومع ذلك ، مع أي نوع من الجرح الشديد للاختراق ، يجب عليك طلب الرعاية الطبية لتنظيفه وخياطته. وأضاف أنه إذا لم يكن لديك جرعة معززة منذ أكثر من خمس سنوات ، فإن الأطباء سيوصون بالحصول على جرعة واحدة.
