في عام 2016 ، أرسلت مصلحة الضرائب رسائل إلى ملايين الأمريكيين الذين دفعوا غرامات ضريبية لعدم وجود تأمين صحي. هذه العملية البيروقراطية مهدت عن طريق الخطأ الطريق لتجربة علمية صارمة.
كما ترى ، فإن مصلحة الضرائب الأمريكية أرسلت رسائل إلى جميع 4.5 مليون أمريكي لم يلتزموا بـ "التفويض الفردي" لأوباما كير للحصول على تأمين صحي ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز. لكن الوكالة لم يكن لديها ما يكفي من التمويل لإرسال الرسائل إلى الجميع ، وتم استبعاد حوالي 600000 شخص من القائمة البريدية بشكل عشوائي.
وهكذا ، قامت الوكالة عن غير قصد بإنشاء تجربة عشوائية محكومة ، وهو نوع من الدراسة يعتبر "المعيار الذهبي" للبحوث الطبية. في مثل هذه الدراسة ، يتم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إلى تدخل معين - في هذه الحالة ، رسائل حول الحصول على تأمين صحي - أو مجموعة "سيطرة" لا تتلقى التدخل.
في الرسائل ، شرحت مصلحة الضرائب الأمريكية الغرامة ووجهت الأشخاص نحو الموارد التي يمكن أن تساعدهم على الاشتراك في التأمين الصحي.
وجد تحليل جديد لهذه التجربة العرضية أن الأشخاص الذين تلقوا الرسائل كانوا أكثر عرضة للتسجيل في التأمين الصحي في العام المقبل ، مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا الرسائل. وذكرت صحيفة "التايمز" أن اكتساب التغطية الصحية مرتبط بانخفاض بنسبة 12٪ في خطر الوفاة خلال فترة الدراسة التي تبلغ عامين.
لوحظت أكبر فائدة بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عامًا. مقابل كل 1648 رسالة مرسلة إلى الأشخاص في هذه الفئة العمرية ، كان هناك عدد أقل من الوفيات خلال فترة السنتين ، مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا رسالة. وذكرت الصحيفة أن هذا يضيف ما يصل إلى 700 حياة تم إنقاذها بشكل عام.
وقال المؤلف المشارك في الدراسة جاكوب غولدين ، الاقتصادي السابق في وزارة الخزانة الأمريكية ، للصحيفة: "كنا نأمل أن تكون الرسائل مفيدة وأردنا أن يذهبوا إلى الجميع. لكنها كانت أيضًا فرصة بحث مثيرة". غولدين ، وهو الآن أستاذ مشارك في جامعة ستانفورد.
وقال الباحثون إن الدراسة هي واحدة من أولى الدراسات التي تبين أن التسجيل في التأمين الصحي يقلل من خطر الوفاة المبكرة. ثبت أن هذا الموضوع صعب التحقيق ، لا سيما مع دراسة عشوائية.
وقالت سارة ميللر ، الأستاذة المساعدة في اقتصاديات الأعمال والسياسة العامة في جامعة ميشيغان ، التي لم تشارك في الدراسة ، للصحيفة ، إن البحث الجديد يوفر "معيارًا عاليًا من الأدلة لا يمكنك استبعاده".
