لقد جعل التطور أسنان الحكمة ، التي تسمى أيضًا الأضراس الثالثة ، غير ضرورية في البشر. إذا حوصرت في اللثة ، فقد تؤدي أسنان الحكمة المتأثرة إلى مشاكل في الأسنان مثل الألم أو العدوى أو عدم محاذاة الأسنان الأخرى. يتم استخراج عشرة ملايين أسنان حكمة من حوالي 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة كل عام.
الأسباب
ذات مرة ، كانت أسنان الحكمة أجزاء مفيدة من تشريح الإنسان. تختلف النظريات حول سبب عدم أهميتها. إحدى النظريات هي أن أسنان الحكمة قد تكون أكبر وبسبب اختراع الأدوات ، ربما تقلصت أثناء التطور البشري.
"لقد كان من المفترض دائما أنه في وقت ما في وقت مبكر شاذقال مؤلف الدراسة الرئيسي أليستر إيفانز ، عالم الأحياء التطوري في جامعة موناش في ملبورن بأستراليا ، لـ Live Science: "لقد بدأنا في استخدام أدوات أكثر تقدمًا. استخدام الأدوات يعني أننا لم نكن بحاجة إلى أسنان كبيرة وفكين مثل البشر السابقين. وقد يزيد ذلك من الضغط التطوري لإنفاق طاقة أقل على تطوير الأسنان ، مما يجعل أسناننا أصغر ".
الآن بعد أن لم تعد هناك حاجة لهذه الأسنان ، يمكن أن تسبب مشاكل. أسنان الحكمة هي الأخيرة التي تندلع ، وعادة ما تفعل ذلك بين سن 17 و 25 عامًا.
الأعراض والتشخيص
أسنان الحكمة لا تنتج أي أعراض أو تسبب هذه المشاكل:
- ألم
- تسوس الأسنان
- الخراجات
- تورم لثة حمراء أو طرية أو نازفة
- تورم حول الفك
- عدوى اللثة
- تلف الأسنان الأخرى
- رائحة الفم الكريهة
- طعم غير سار في الفم بالقرب من المنطقة المصابة
- الطعام المحاصر خلف السن
- صداع أو ألم في الفك
- صعوبة عرضية في فتح الفم
- تضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة
لتشخيص أسنان الحكمة المتأثرة ، يبحث أطباء الأسنان عن تورم اللثة أو علامات العدوى مثل الرقة والاحمرار والصرف ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH). كما يستفسرون عن الأعراض وعادات التنظيف المنتظمة عن طريق الفم. لا يمكن تأكيد التشخيص إلا باستخدام الأشعة السينية للأسنان ، والتي قد تشير أيضًا إلى تلف الأسنان الأخرى أو عظم الفك.
قال لي كاراسكو ، الأستاذ المساعد في جراحة الفم والوجه والفكين في جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا ، إن الأشعة السينية ضرورية لأنها تظهر المواضع الدقيقة لأسنان الحكمة ، وتساعد الجراحين على تحديد أفضل استراتيجية للإزالة.
الخيارات الجراحية
لا تتطلب بعض أسنان الحكمة المتأثرة الإزالة ، لكن حالات الأعراض عادة ما تحتاج إلى قلع جراحي من قبل طبيب أسنان أو جراح فم في العيادة الخارجية. يمكن استخدام التخدير الموضعي أو العام ، اعتمادًا على شدة الحالة. أولاً ، يتم عمل شق في اللثة وإزالة أي عظام تسد السن المصاب قبل السن نفسه ، وفقًا لمايو كلينيك. بعد ذلك ، يتم غلق الشق وإغلاق مقبس الأسنان الفارغ بالشاش.
إذا كان السن كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن استخراجه في قطعة واحدة ، أو إذا كان يأتي بزاوية ، يقوم الجراح بقطع السن إلى قطع أصغر باستخدام مثقاب. وقال كاراسكو لـ Live Science: "إن إخراج المريض من الأسنان إلى أجزاء أقل صدمة". "الهدف هو أن نجعلها مريحة قدر الإمكان."
قد تتأخر الجراحة إذا كانت ضرس العقل مصابة بالفعل ، وفي هذه الحالة من المرجح أن يصف طبيب الأسنان المضادات الحيوية وينتظر أسبوعًا إلى 10 أيام قبل المتابعة.
بعد الجراحه
يتم إرسال المرضى إلى منازلهم مع تعليمات بتعديل النظام الغذائي وإجراءات أخرى للمساعدة في إدارة آلام وتورم ما بعد الجراحة المتوقع. المضاعفات غير عادية ، ولكنها قد تشمل:
- إصابة الأسنان أو اللثة بسبب البكتيريا أو الطعام المحبوس
- تلف الجيوب الأنفية بالقرب من أسنان الحكمة العلوية
- تجويف الأسنان الجاف أو تعرض العظام
- ضعف عظم الفك السفلي
- تلف الأعصاب في الشفة السفلية أو الذقن أو اللسان
يجب على المرضى الذين يعانون من أي مضاعفات ما بعد الجراحة الاتصال بأطبائهم على الفور.
قال كاراسكو إن المضاعفات نادرة ، ولكن عادة ما يكون للمقبس الجاف أعلى معدل انتشار ، ويحدث في حوالي 5 إلى 10 بالمائة من المرضى. بعد أن يزيل الجراح الضرس ، يشكل الجسم جلطة لوقف النزيف. تحتوي الجلطة في البداية على نسيج الحلوى ، ولكنها تشكل جربًا في غضون بضعة أيام.
قال كاراسكو "هذا لا يحدث في بعض الأحيان". "تجلط الجلطة في بعض الأحيان ، تاركة عظامًا عارية".
غالبًا ما تؤدي المقابس الجافة إلى الألم والالتهاب ، ويعالجها الأطباء بضمادة مهدئة. وقال كاراسكو "على الدوام تقريبا ، على مدى الأيام القليلة المقبلة ، يبدأ الشعور بالتحسن".
وأضاف أن التخدير قد يجعل بعض الناس يشعرون بالغثيان. وأضاف: "كل شخص لديه بعض التسرب أو الترشح خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى".
ولكن بعد تناول الأطعمة اللينة لبضعة أيام ، يكون الناس عادة على استعداد لتناول الأطعمة العادية مرة أخرى.
يمكن للمرضى أيضًا تناول مسكنات الألم التي تستلزم وصفة طبية بعد الجراحة. شجع كاراسكو الأشخاص الذين لديهم أدوية متبقية على إعادة الأقراص إلى الصيدلي أو التخلص منها بطريقة آمنة أخرى. وقال إن الآباء الذين يراقبون خزانة الأدوية الخاصة بهم وأدوية أطفالهم يمكنهم المساعدة في وقف إدمان المسكنات.
خطر عدم الإزالة
نظرًا لأن العظام أكثر مرونة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، فقد تكون إزالة ضرس العقل أبسط قبل ذلك ، وفقًا للمعهد القومي للصحة. بعض أسنان الحكمة المتأثرة لا تحتاج أبدًا إلى الإزالة إذا لم تسبب مشاكل في الأسنان.
قد تؤدي الأسنان المتضررة التي لم تتم إزالتها إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
